Nébuliseurs

Les différents nébuliseurs

Il existe trois types de nébuliseurs : le nébuliseur pneumatique, le nébuliseur ultrasonique et le nébuliseur à membrane.

Le nébuliseur pneumatique

Les nébuliseurs pneumatiques sont les plus communément utilisés. Ils sont aussi les plus anciens. Les nébuliseurs pneumatiques envoient un flux de gaz sous pression : de l'air ou de l'oxygène, pour produire un aérosol.

Il peut aussi bien être utilisé à l'hôpital comme à domicile. Pour l'utiliser, il suffit de verser le médicament liquide dans la cuve et de placer son visage dans le masque où respirer. En outre, il peut être constitué d'un embout seulement buccal ou nasal.

Le nébuliseur à membrane

Comme certains nébuliseurs pneumatiques, les nébuliseurs à membrane possède un embout buccal. Une membrane perforée à l'intérieur du nébuliseur laisse passer le médicament liquide. Grâce à un courant électrique le médicament se transforme en aérosol.

Le nébuliseur ultrasonique

Les nébuliseurs ultrasoniques, ou à ultrasons, sont les modèles les plus récents de nébuliseurs. Ils fonctionnent en utilisant les vibrations d'un quartz pour transformer la solution médicamenteuse en aérosol. Ces dispositifs sont disponibles avec un masque facial ou un embout buccal.

Comment fonctionne un nébuliseur à ultrasons ?

Le nébuliseur à ultrasons convertit les liquides à faible viscosité en fines particules. Les liquides entrent dans un récipient via un port d'admission situé au sommet d'un élément vibrant. À mesure que les ondes se transmettent dans le liquide, celui-ci va commencer à être poussé vers le haut pour former une petite fontaine. De petites particules vont décoller de la surface de cette fontaine et flotter au-dessus du liquide pour apparaître comme une fumée. La gravité affecte très peu les particules produites. Un léger débit d'air ou de gaz est nécessaire pour mettre les particules en mouvement.

Comment utiliser un nébuliseur et quand faire une nébulisation ?

La nébulisation est une méthode courante en médecine pour administrer des médicaments directement dans les bronches et les alvéoles pulmonaires, elle est souvent utilisée pour traiter des affections respiratoires comme l'asthme, la bronchite ou la MPOC. Voici les étapes permettant de réaliser une nébulisation correctement  :

1. Lavez soigneusement vos mains à l’eau et au savon ou avec un gel hydroalcoolique.
   
   
2. Préparer la solution dans le récipient servant à accueillir le médicament juste avant l’inhalation. Si nécessaire, ajoutez une solution physiologique saline en quantité désirée, le volume minimum recommandé étant de 3 ml. Utilisez toujours des solutions stériles à température ambiante. Si vous prenez vos médicaments simultanément au moyen du nébuliseur, assurez-vous de mélanger dans le récipient uniquement des médicaments compatibles.
   
   
3. Placez l’appareil sur une surface plane. Positionnez-vous devant celui-ci et insérez l’embout buccal dans votre bouche et encerclez le bien avec vos lèvres, sans mordre. Ou placez le masque sur votre bouche et/ou votre nez.
   
   
4. Mettez l’appareil en marche. Inspirez et expirez lentement par la bouche.
   
   

5. Allumez le compresseur d'air.
   
   

   Respirez ensuite lentement à travers le masque ou l'embout buccal. Si vous utilisez un embout buccal, assurez-vous de le garder entre vos lèvres et de respirer par la bouche, en fermant bien les lèvres autour de l'embout.

   Continuez à respirer jusqu'à ce que tout le médicament soit nébulisé, ce qui prend généralement environ 10 à 15 minutes.
   
   

6. Éteignez l'appareil puis nettoyez soigneusement le réservoir, le masque ou l'embout buccal et le tuyau avec de l'eau chaude savonneuse.

Pourquoi l'administration sous forme d'aérosol est-elle plus efficace que d'autres méthodes ?

L'administration sous forme d'aérosol possède de nombreux avantages qui la rendent plus efficace dans certaines conditions médicales,

En étant administrés sous forme d'aérosol, le traitement peut agir directement sur les voies respiratoires ce qui lui confère une action rapide très utile lors des crises d'asthme ou de bronchite. 

Étant donné que le médicament est délivré directement à la zone ciblée, des doses plus faibles sont nécessaires pour obtenir l'effet thérapeutique désiré ce qui peut contribuer a réduire le nombre d’effet secondaire.

Cette méthode d’administration permet également au traitement d’agir plus vite, ce qui peut se révéler crucial lors de crises nécessitant une intervention immédiate.

Qui peut prescrire un nebulisateur ?

En France, plusieurs professionnels de santé sont en capacité de prescrire un nébulisateur :

• Les médecins généralistes : les médecins généralistes peuvent parfois avoir la nécessité d'un nébulisateur dans le cadre d'une consultation et d'en rédiger la prescription.
  
  
• Les pneumologues : Les spécialistes des maladies respiratoires, sont logiquement souvent amenés à prescrire ce dispositif médical pour des conditions chroniques comme l'asthme ou la BPCO.
  
  
• Les pédiatres : Pour les jeunes enfants souffrant de maladies respiratoires, certains pédiatres peuvent également prescrire ce type d'appareil.
  
  
• Les urgentistes : Lors d'intervention rapide, les médecins urgentistes peuvent prescrire un nébulisateur.

Comment choisir le meilleur appareil à aérosol pour une personne souffrant d'asthme ?

Choisir le meilleur appareil à aérosol pour un patient souffrant d'asthme dépend de plusieurs facteurs comme les préférences personnelles, la gravité de l'asthme et l'âge du patient.

Voici quelques facteurs à considérer lors de la sélection d'un appareil à aérosol :

Le type d'appareil

Avant toute chose, il est important de considérer le type d’appareil vers lequel vous voulez vous orienter.

Les Inhalateurs de Poudre Sèche (DPI)

Ses Avantages :

• Ne nécessite pas de coordination main-respiration.
• Portable et facile à utiliser.

Ses Inconvénients :

• Nécessite une inhalation forte pour libérer le médicament.
• Difficile à utiliser pour les personnes avec des capacités respiratoires limitées.

Les Inhalateurs à Doser (MDI)

Ses Avantages :

• Facilement transportable.
• Un large choix de médicaments disponibles.

Ses Inconvénients :

• Nécessite une bonne coordination main-respiration.
• Peut être difficile à utiliser pour les jeunes enfants ou les personnes âgées.

Les Nébuliseurs

Ses Avantages :

• Idéal pour les jeunes enfants ou les personnes âgées.
• N'exige pas de coordination entre la main et la respiration.

Ses Inconvénients :

• Nécessite une source d'alimentation.
• Le traitement peut prendre plus de temps qu’avec les autres types d’aérosols.

La facilité d'utilisation

La facilité d'utilisation est peut-être le critère le plus important de cette liste car elle influence directement l'efficacité du traitement. Un appareil compliqué ou difficile à utiliser peut conduire à une mauvaise administration du médicament.

Les enfants et les personnes âgées peuvent avoir besoin d’un dispositif plus simple, comme un nébuliseur.

Les adultes peuvent préférer les DPI ou les MDI pour leur portabilité. 

Le Coût

Le coût des appareils est crucial et doit donc être pris en compte. Il est important de trouver un compromis entre un aérosol de qualité et à bon prix.

Les recommandations du médecin

Dans tous les cas, il est important de consulter un médecin ou un pneumologue afin d’obtenir des recommandations basées sur les besoins spécifiques du patient.

Quel est le prix d'achat d'un nébuliseur ?

Le prix d'achat d'un nébuliseur peut grandement varier en fonction de sa marque et de ses fonctionnalités.

Ainsi, un nébuliseur d’entrée de gamme vous coûtera globalement entre 30 et 60 euros, tandis qu’un nébuliseur de milieu de gamme est plus souvent compris entre 60 et 100 euros.

Les modèles au-dessus de 100 euros peuvent quant à eux commencer à être considérés comme des modèles haut de gamme.

Ces prix sont des estimations et peuvent bien sur varier en fonction des promotions ou des revendeurs.